3C TIC (Edición 18) Vol.5 – Nº 3
Septiembre – diciembre ‘16, 1 - 7
Área de Innovación y Desarrollo, S.L.
ISSN: 2254 – 6529
DOI: http://dx.doi.org/10.17993/3ctic.2016.53.1-7
EL USO DE LA APLICACIÓN WEB EFFITCIENCY
MEJORA LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
EN PACIENTES CON ALTERACIONES
NEUROLÓGICAS. ESTUDIO PILOTO
EFFITCIENCY WEB APPLICATION USE IMPROVES
PHYSIOTHERAPY TREATMENT ADHERENCE IN PATIENTS
WITH NEUROLOGICAL DISORDERS. PILOT STUDY
Esparcia Jiménez, Ángel
1
Inza Plà, Francesc
2
Cortés-Amador, Sara
3
Sempere-Rubio, Núria
4
1. Licenciado en Ciencia
Deportiva. E- Mail: angel.esparcia@gmail.com
2. Inge
-
E-mail: francesc.inza@gmail.com
3.
-
-Mail: sara.cortes@uv.es
4. Profesora Asociada, departamento de
-Mail: nuria.sempere@uv.es
Esparcia Jiménez, Á., Inza Pla, F., Cortés-Amador, S. y Sempere-Rubio, N. (2016). El uso de la
aplicación web effitciency mejora la adherencia al tratamiento en pacientes con
alteraciones neurológicas. Estudio piloto. 3C TIC: Cuadernos de desarrollo aplicados a las
TIC, 5(3), 1-7. DOI: <http://dx.doi.org/10.17993/3ctic.2016.53.1-7/>.
Recepción: 28 de junio de 2016
Aceptación: 09 de septiembre de 2016
Publicación: 29 de septiembre de 2016
Ángel Esparcia Jiménez, Francesc Inza Plà, Sara Cortés-Amador
y Núria Sempere-Rubio
EL USO DE LA APLICACIÓN WEB EFFITCIENCY MEJORA LA ADHERENCIA AL
TRATAMIENTO EN PACIENTES
CON ALTERACIONES NEUROLÓGICAS. ESTUDIO PILOTO
2
3C TIC (Edición 18) Vol.5 – Nº 3
Septiembre – diciembre ‘16, 1 - 7
Área de Innovación y Desarrollo, S.L.
ISSN: 2254 – 6529
DOI: http://dx.doi.org/10.17993/3ctic.2016.53.1-7
RESUMEN
En la actualidad, el porcentaje de incumplimiento de las pautas de ejercicio físico en
pacientes con problemas neurológicos supera el 50%, teniendo esto un impacto negativo en
la calidad de vida de los usuarios/as. La bibliografía disponible pone de manifiesto que las
app pueden ser herramientas que fomenten la implicación de la persona en su proceso de
rehabilitación
et al. 2014; Peña, Juan y Moreno, 2010). Siguiendo esta línea de
investigación, se ha diseñado
ejercicio físico de un centro de fisioterapia y además, se ha comparado el soporte para la
gestión de las mismas: formato papel o formato electrónico favorece la adherencia al
tratamiento.
ABSTRACT
Nowadays non-adherence in physiotherapy treatment in patients with neurological disorders
stands at 50 %. Data suggests that web based applications could be useful to promote the
patients involvement in their rehabilitation process (Øst
et al. 2014; Peña, Juan y
Moreno, 2010). Following this research Effitciency has been designed, a web application that
manages patients workout routines in a physiotherapy center. Additionally has been
determinated which routine treatment presentation format, paper or App, improves
treatment adherence.
PALABRAS CLAVE
Adherencia, Fisioterapia, rutina, App, papel.
KEYWORDS
Adherence, Physiotherapy, exercise-programme, App, paper.
Ángel Esparcia Jiménez, Francesc Inza Plà, Sara Cortés-Amador
y Núria Sempere-Rubio
EL USO DE LA APLICACIÓN WEB EFFITCIENCY MEJORA LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN PACIENTES
CON ALTERACIONES NEUROLÓGICAS. ESTUDIO PILOTO
3
3C TIC (Edición 18) Vol.5 – Nº 3
Septiembre – diciembre ‘16, 1 - 7
Área de Innovación y Desarrollo, S.L.
ISSN: 2254 – 6529
DOI: http://dx.doi.org/10.17993/3ctic.2016.53.1-7
1. INTRODUCCIÓN
la s
-
de servicios de salud y la g
2011).
A
los profesionales de salud como entre los pacientes y ciudadanos, dado que de esto
de
(Galán-Rodas y Zamora, 2014). En el
ámbito de las TIC
es un so
.
organizaciones, posibilitar un mejor aprovechamiento de los recursos, y brindar un servicio
de mayor calidad a los usuarios (Montero, García y Ríos 2004; Norman et al., 2004; Oviedo y
Fernández 2010).
tiempo, en ocasiones se da
mantenimiento que confirmen el ajuste al
Existen datos
de estudios e
pacientes incumplen
las prescripciones alrededor del 50% de las veces en tratamientos de fisioterapia.
s degenerativas no transmisible.
cardiovasculares (Zurita et al., 2009; Jiménez et al., 2014). No obstante, el trabajo de los
profesionales de la salud pierde significado en el momento en el que no se aplica con la
eficacia deseada en un paciente, es decir, una rutina de ejercicios realizada por
fisioterapeutas,
concretos se encuentra sesgada en la medida en que el paciente destinatario de la misma no
la realiza de forma adecuada, ya sea por falta de
Como
sostienen Montero et al.,
dar instru
La OMS sostiene que
fundamentales: aspectos socioecon
aspectos relacionados con la enfermedad, y aspectos relacionados con el paciente. Si bien es
cierto que desde la fisioterapia no se puede influir en todos estos factores, es importante
incidir en aquellos en los que sí
seguimiento de una rutina de ejercicios, sin olvidar que nuestros pacientes pueden presentar
Ángel Esparcia Jiménez, Francesc Inza Plà, Sara Cortés-Amador
y Núria Sempere-Rubio
EL USO DE LA APLICACIÓN WEB EFFITCIENCY MEJORA LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN PACIENTES
CON ALTERACIONES NEUROLÓGICAS. ESTUDIO PILOTO
4
3C TIC (Edición 18) Vol.5 – Nº 3
Septiembre – diciembre ‘16, 1 - 7
Área de Innovación y Desarrollo, S.L.
ISSN: 2254 – 6529
DOI: http://dx.doi.org/10.17993/3ctic.2016.53.1-7
explicaciones dadas por el fisioterapeuta, lo que condiciona negativamente la adherencia a
este tipo de tratamiento. Niveles altos de cumplimiento y adherencia a los tr
(Montero
et al., 2004; Reed et al., 2015; World Health Organization, 2011).
E
en cuenta todos estos factores puede ser una
herramienta que facilite
mot
pacientes en su
y, además, sea un instrumento que facilite la
comunicación usuario-profesional. La comunicaci
-
terapeuta condicionan la adherencia al tratamiento. Es necesario
et al. 2014; Peña, Juan y
Moreno, 2010).
El objetivo general del presente trabajo es diseñar
para poder comparar que soporte
de gestión de rutinas: el formato papel o formato electrónico favorece la adherencia al
tratamiento.
2. METODOLOGÍA
Se realizó un estudio de casos en el que participaron 8 usuarios del centro Tetrasport
Wellness. Se seleccionaron a aquellos usuarios que cumplían con los siguientes criterios de
inclusión:
Tener prescrita una rutina de ejercicio físico en el centro Tetrasport Wellness.
Estar en un proceso de rehabilitación funcional a largo plazo.
Disponibilidad y voluntad personal.
Poseer un Smartphone con versión de Android posterior a 4.0 y de IOS posterior a la
7.0.
Ser capaz de contestar las 30 preguntas del cuestionario.
Capacidad de concentración, atención, entendimiento y comunicación verbal y
escrita.
Finalmente, aceptar su participación en el estudio.
En total se incluyeron 8 usuarios, con una media de edad 33,8 años, siendo el 62.5% m
La media de edad de los usuarios de la muestra es
de 33.
Para la medición de las variables de estudio: cantidad y comprensión de información,
motivación y satisfacción,
con 5 opciones de
respuesta siendo 1 totalmente en desacuerdo y 5 totalmente de acuerdo.
Ángel Esparcia Jiménez, Francesc Inza Plà, Sara Cortés-Amador
y Núria Sempere-Rubio
EL USO DE LA APLICACIÓN WEB EFFITCIENCY MEJORA LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN PACIENTES
CON ALTERACIONE
S NEUROLÓGICAS. ESTUDIO PILOTO
5
3C TIC (Edición 18) Vol.5 – Nº 3
Septiembre – diciembre ‘16, 1 - 7
Área de Innovación y Desarrollo, S.L.
ISSN: 2254 – 6529
DOI: http://dx.doi.org/10.17993/3ctic.2016.53.1-7
Los usuarios, durante tres semanas, realizaron sus rutinas de ejercicio teniendo como
soporte de apoyo una hoja de papel. En ella podían visualizar un dibujo que representaba el
ejercicio que debía llevar a cabo. Finalizado este periodo, el usuario cumplimentaba el
cuestionario ad hoc. A continuación, a los mismos usuarios que habían usado el formato
papel, se les enseñó el manejo de la aplicación. Una vez aprendido, el participante, realizaba
su entrenamiento teniendo como apoyo la app Effitciency. Esta app permitía al usuario ver
en la pantalla de su móvil un video en bucle de la ejecución del ejercicio, el material
necesario para hacerlo, parámetros de cuantificación de la carga, así como un contador de
tiempo de descanso sincronizado con el contado de series. Después de 3 semanas de
utilización de la app, como apoyo para la realización de la rutina de ejercicio, el participante
cumplimentaba el cuestionario.
Se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 21.0 para el análisis los datos. De cada variable
se realizó, en primer lugar, un análisis descriptivo de las medidas de tendencia central y en
segundo lugar, un análisis inferencial empleando Pruebas T para muestras relacionadas,
siendo el valor de significación p<0.05.
Todos los participantes del estudio cumplimentaron el consentimiento informado, en el que
se les informó del desarrollo del estudio así como de los riesgos del mismo.
3. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En la Tabla 1, se reflejan los estadísticos descriptivos y la significación de las variables objeto
de estudio, y en ella se puede observar que el soporte electrónico Effitciency obtiene en
todas las variables de estudio una media superior a las del papel como recurso de apoyo.
Además, cuando se comparan las medias obtenidas por el formato papel y las alcanzadas con
el formato electrónico, se observa que la diferencia es estadísticamente significativa,
ocurriendo esta situación en cada una de las variables analizadas.
Tabla 1. Análisis de las variables de estudio.
Estadísticos
Motivación
Satisfacción
Comprensión
Información
Cantidad
Información
Papel
App
Papel
App
Papel
App
Papel
App
Media
3,48
4,41
3,07
4,75
2,87
4,62
2,6
4,35
Mediana
3,75
4,83
3,1
4,8
2,82
4,61
2,3
4,4
Desv. Típica
0,73
0,34
0,92
0,29
0,62
0,19
0,71
0,41
Mínimo
2,17
4,17
1,8
4,2
2
4,43
2
3,8
Máximo
4,5
5
4,4
5
3,86
5
3,8
5
Significación
0,005
0,002
0,000
0,000
Nota Des.Tip: Desviación Típica
Fuente: elaboración propia.
S
OMS, es necesario desarrollar confianza en las nuevas
, tanto entre los
profesionales de salud como entre los pacientes y ciudadanos. Es necesario por tanto,
Ángel Esparcia Jiménez, Francesc Inza Plà, Sara Cortés-Amador
y Núria Sempere-Rubio
EL USO DE LA APLICACIÓN WEB EFFITCIENCY MEJORA LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN PACIENTES
CON ALTERACIONES NEUROLÓGICAS. ESTUDIO PILOTO
6
3C TIC (Edición 18) Vol.5 – Nº 3
Septiembre – diciembre ‘16, 1 - 7
Área de Innovación y Desarrollo, S.L.
ISSN: 2254 – 6529
DOI: http://dx.doi.org/10.17993/3ctic.2016.53.1-7
(World Health
Organization, 2011).
Existen ejemplos de efectos beneficiosos en intervenciones basadas
incluyendo entre otros efectos a la mejora de la adh
resultados de este estudio,
calidad de
, coincidiendo esta premisa con los resultados de este trabajo
(Norman et al., 2004).
,
ores que influyen en la
adherencia a un tratamiento. El presente trabajo coincide con la premisa del trabajo de la
OMS, donde concluyen que
proceso que desconoce, como afirman Montero et al. (2004),
ceso.
No obstante,
et al. (2014) en su trabajo. L
de un
de ser un factor motivador en sí
consecuencia, la adherencia a una determinada
4. CONCLUSIONES
Los resultados del presente estudio reflejan que el uso de la app durante un periodo de tres
semanas, a diferencia de las rutinas en formato papel, puede mejorar la adherencia a un
tratamiento de ejercicio físico. Esta mejora se debe a que, cuando se analizan las
puntuaciones de cada una de las variables de estudio: satisfacción, cantidad y comprensión
de la información y motivación, en el formato informático (uso de la app), son
significativamente superiores a las obtenidas por el formato en papel, siendo todas ellas
elementos clave en la adherencia al tratamiento. No obstante, los resultados obtenidos no
son extrapolables, puesto que el tamaño muestral y el tiempo de uso de ambos formatos son
reducidos. Este trabajo, es un estudio piloto que refleja las posibilidades que las tecnologías
de la información y comunicación podrían tener en el ámbito de la fisioterapia. Es necesario
continuar esta línea de investigación para poder alcanzar resultados más concluyentes que
permitan establecer el potencial de las TICs en este campo.
Ángel Esparcia Jiménez, Francesc Inza Plà, Sara Cortés-Amador
y Núria Sempere-Rubio
EL USO DE LA APLICACIÓN WEB EFFITCIENCY MEJORA LA ADHERE
NCIA AL TRATAMIENTO EN PACIENTES
CON ALTERACIONES NEUROLÓGICAS. ESTUDIO PILOTO
7
3C TIC (Edición 18) Vol.5 – Nº 3
Septiembre – diciembre ‘16, 1 - 7
Área de Innovación y Desarrollo, S.L.
ISSN: 2254 – 6529
DOI: http://dx.doi.org/10.17993/3ctic.2016.53.1-7
5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Galán-Rodas, E., y Zamora, A. (2014). La historia clínica electrónica como herramienta de
gestión y mejora del proceso de atención de salud en Costa Rica. Acta Médica
Costarricense, 56(1), 35-36.
Jiménez, C.E., Fernández, R., Zurita, F., Linares, D., y Farías, A. (2014). Programas de
Educación en Salud y Entrenamiento de la Fuerza en adultos mayores con artrosis de
cadera leve a moderada. Revista médica de Chile, 142(4), 436-442.
Montero, M., García, R.F., y Ríos, M.D. (2004). Un análisis de la adherencia al tratamiento en
fisioterapia. Fisioterapia, 26(6), 333-339.
Oviedo, E., y Fernández, A. (2010). Tecnologías de la información y la comunicación en el
sector salud: oportunidades y desafíos para reducir inequidades en América Latina y el
Caribe. CEPAL.
Norman, G. J., Zabinski, M. F., Adams, M. A., Rosenberg, D. E., Yaroch, A. L., y Atienza, A. A.
(2007). A review of eHealth interventions for physical activity and dietary behavior
change. American journal of preventive medicine, 33(4), 336-345.
Peña, A. N., Juan, J. C., y Moreno, N. A. (2010). La interacción comunicativa en el cuidado de
la salud. Rev Esp Com Sal, 1(2), 113-29.
Østerås, N., Hagen, K. B., Grotle, M., Sand-Svartrud, A. L., Mowinckel, P., Aas, E., & Kjeken, I.
(2014). Exercise programme with telephone follow-up for people with hand
osteoarthritisprotocol for a randomised controlled trial. BMC musculoskeletal
disorders, 15(1), 1.
Reed, J. L., Prince, S. A., Cole, C. A., Nerenberg, K. A., Hiremath, S., Tulloch, H. E., ... y Pipe, A.
L. (2015). E-health physical activity interventions and moderate-to-vigorous intensity
physical activity levels among working-age women: a systematic review protocol.
Systematic reviews, 4(1), 1.
World Health Organization. (2011). Global Observatory for eHealth series. Retrieved March,
4, 2011.
Zurita Ortega, F., Fernández García, R., Cepero González, M., Zagalaz Sánchez, M. L., Valverde
Cepeda, M., y Ramírez Domínguez, P. (2009). The relationship between pain and
physical activity in older adults that begin a program of physical activity.
